martes, 4 de diciembre de 2007

La importancia de la salud primaria: prevenir antes que curar


Cuando el mundo va hacia la deshumanización de la salud donde sólo el dinero da derechos y posibilidades, hay personas creen que otro camino es posible. En ese marco se realizó la primera Asamblea del Movimiento por la Salud de los Pueblos de Argentina, que se desarrolló en la ciudad de Rosario los días 11 y 12 de agosto pasados, que contó con la presencia de más de 100 participantes y adhesiones de múltiples organizaciones sociales, comunitarias, de pueblos originarios, académicas y de Derechos Humanos.

Además, en el evento estuvieron representantes de organizaciones de otros países, como el Presidente del Frente por la Salud de los Pueblos de Ecuador: Ricardo Ramírez Aguirre , y Nidia Soliz, representante del Frente por la Soberanía y de la Vida de Ecuador, organización que forma parte del Movimiento Mundial por la Salud de los Pueblos. De Bolivia, Jhony Salinas del Movimiento Acción Internacional por la Salud (A.I.S) y Aluida Viltes, secretaria del Movimiento Campesino de Tarija; y de Uruguay Gladis Manciameli del Movimiento de Usuarios de los Servicios de Salud Pública y Privada.

Luego de presentar la historia del MSP inspirada en los principios de ALMA ATA, los asambleístas, compartieron los testimonios de las organizaciones sociales que reflejaban las historias de la participación de las organizaciones de la sociedad civil en la salud integral y comunitaria. Como el Movimiento Mujeres en Lucha de Totoras, que confirmó las consecuencias y las amenazas de la agresión del medio ambiente en nuestro país; o un grupo multidisciplinario, con amplia participación comunitaria de Córdoba, que trabaja con la gente concientizando sobre la interpretación de uso de los medicamentos genéricos como un elemento importante del derecho a la salud.

En los talleres los grupos se interiorizaron de los contenidos de la Declaración de Cuenca y después de duros debates trataron de proyectar los ejes principales de sus principios a la realidad local de nuestro país. También sirvieron los intercambios para conocerse mejor y socializar más aun las experiencias y abordajes en búsqueda de una vida mejor y más justa.

En el segundo día después de escuchar los aportes de los invitados, se presentó una síntesis de las conclusiones y recomendaciones de las comisiones. Y confirmando el compromiso de todos los participantes con la salud como derecho humano fundamental y reconociendo la urgencia ante los problemas que ponen en riesgo la humanidad se acordó que:

- El 1º Encuentro por la Salud de los Pueblos de Argentina adhería a los principios de la Declaración de Cuenca del 2005.

- Las conclusiones de los talleres constituirán la base del Documento de Rosario 2007 que será difundida en las próximas semanas.

- Se constituye la 1º comisión coordinadora del MSP-Argentina conformada por:
- Carmen Mercedes Báez
- Liliana Borsani
- Antonio Miguel Chacra
- Julio Monsalvo
- Gonzalo Moyano
- Susana Ratti

La página oficial del Movimiento de Salud de los Pueblos continuara siendo: Salud. http://ar.groups. yahoo.com/group/saludelospueblosargentina

Así fue dada por terminada el 1er Encuentro de la Salud de los Pueblos con la consigna de:

La salud del pueblo no se vende,

¡¡ La salud del pueblo se defiende!!

DECLARACION DE CUENCA ECUADOR 2005

Desde 80 países de todo el mundo, 1300 personas se habían encontrado en la segunda Asamblea de la Salud de los Pueblos en Cuenca, Ecuador del 17 al 22 de julio de 2005 para analizar los problemas de salud globales y desarrollar estrategias que promuevan la Salud para Todo/as.

En esa jornada se reafirmó la importancia de la Declaración para la salud de los Pueblos la que continuaron viendo como un documento de llamado a la acción en las diferentes luchas en que el Movimiento está involucrado, del nivel local al nivel global.

La visión aprobada en la segunda Asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos es la de un mundo social y económicamente más justo en que prevalezca la paz; un mundo en que todas las personas, independientemente de su condición social, género y habilidades sean respetadas y sean capaces de exigir su derecho a la salud; y un mundo en que la gente celebre la vida, la naturaleza y la diversidad. Otro mundo es posible. ¡Estas son nuestras estrategias para lograrlo!

Esta declaración insta a los activistas de la salud de todo el mundo a organizarse, influir, hacer abogacía, analizar y educar para mejorar la salud de los pueblos.

El Movimiento de Salud de los Pueblos:

- Continuará luchando para mejorar sus formas de trabajo fortaleciendo su coordinación global y regional. Continuará desarrollando procesos de toma de decisiones participativos y transparentes para que los/as activistas de todos niveles sepan que sus opiniones son tomadas en cuenta.

- Celebra la inauguración de la Universidad por la Salud de los Pueblos, una universidad para activistas de salud que organizó cursos en asociación con el MSP local y universidades seleccionadas de todo el mundo.
- Promoverá el debate con instituciones de formación para debatir el dominio del paradigma de atención a la salud. Desarrollará diversas estrategias para reorientar la educación de los trabajadores/as de la salud hacia la atención primaria integral, manteniendo en el centro los intereses de la gente en las comunidades.

- Se convertirá un foro para que intelectuales apoyen a activistas locales en su acción y luchas.

- Retará a los medios de comunicación a diseminar su información y hacerle publicitar sus actividades.

- Fortalecerá su estrategia de comunicación para llegar a las comunidades de base.

- Traducirá el mayor número de comunicaciones posibles en dos o más idiomas; establecerá una mezcla de páginas Web globales y regionales/nacionales; el boletín del MSP continuará como una publicación trimestral y será traducido a varios idiomas.

A modo de resumen de la estrategia del MSP para los próximos años:

- El MSP vinculará los niveles local, nacional y global haciendo llegar desde abajo las necesidades sentidas y guiando al Movimiento en que acciones concentrarse tácticamente.

- El MSP documentará, analizará y diseminará resultados de investigaciones sobre problemas claves de salud relacionados con los principios de su Carta.

- El MSP creará conciencia acerca de los problemas de salud más urgentes en el día a día y deslegitimizará y desmistificará los falsos argumentos, prescripciones y slogans usados por el Establishment.

- El MSP trabajará directamente con las organizaciones de base y con comunidades en su afán de entender mejor sus problemas y creará partenariados que den soporte a activistas locales en su lucha.

- El MSP trabajará sin descanso para organizar una solidaridad internacional con los oprimidos y con aquellos afectados por desastres naturales y la guerra civil.

- El MSP incorporará en su trabajo todos los aspectos culturales y espirituales de la salud.

- El MSP trabajará con gobiernos nacionales, agencias de las NN UU y otras agencias nacionales e internacionales en un afán de influenciar sus decisiones.

El poder del Movimiento por la Salud de los Pueblos puede cambiar el mundo. Otro mundo es posible. Un mundo que incluye la salud para todos. Tenemos que demandar y luchar por un mundo en que la salud es considerada un derecho y no está sujeta a las fuerzas del neoliberalismo.

www.causapopular.com.ar/article1861.html

Por Roberto Koira, especial para Causa Popular.-


Breve historia de la Asamblea de Salud de los Pueblos de Bangladesh en 2000

Desde los comienzos de los 90 un grupo de personas gestó la idea de una Asamblea de Salud de los Pueblos en el año 2000, y se puso a trabajar en ello. Eran individuos que habían participado y/o adherido a la “Declaración de Alma Ata”, con la cual culminó la Conferencia de Atención Primaria de Salud, en 1978. Aún antes de llegar a los años 80 se percibió que no existía la voluntad política para concretar esas políticas que harían realidad una justicia social internacional y de esta manera alcanzar “salud para todos en el 2000”. En el medio de semejante postergación vale mencionar la única y honrosa excepción que es Cuba. Una esperanza de que existan valores en la Humanidad que hagan posible una política centrada en el bienestar del Pueblo.


Así fue que se constituyó un comité coordinador conformado por ocho organizaciones no gubernamentales internacionales que convocó a esta Asamblea de Salud de los Pueblos, en Bangladesh, en diciembre del 2000, bajo el lema “OIR A LOS QUE NADIE OYE”.

Concurren 1500 personas provenientes de 94 países. Y se afirma que la crisis en salud es a causa de las políticas sociales y económicas impuestas, se refirma principios entre los cuales se menciona el más alto nivel de salud como un derecho humano fundamental y se hacen siete llamados “a los pueblos del mundo” A continuación una síntesis de lo presentado por cada grupo en el congreso:

1.- La salud como derecho humano

- Conocerlo desde los trabajadores de la salud.
- Socialización del conocimiento del derecho.
- Generar espacios de discusión y acciones en las comunidades que pertenecemos.
- Conocer la legislación vigente.

2.- Retos económicos

- Informarnos e informar sobre los acontecimientos que nos han llevado a la situación actual (Deuda Externa, la estructura impositiva y su impacto en la salud, planes económicos, empleos y salarios).
- Agruparse en diferentes organizaciones para discutir y generar diferentes alternativas a la situación actual.

3.- Retos sociales y políticos

- Comenzar a entender la medicina como un fenómeno social.
- Reforzar la educación.
- Incrementar la participación de la comunidad.
- Respetar que la salud es un derecho de las personas.
- Formación del equipo de salud en áreas antropológicas y sociales.
- Urgentes cambios curriculares en Medicina.

4.- Retos ambientales

- Tomar conciencia que formamos parte de medioambiente, a partir de la concepción que tienen los pueblos originarios de la naturaleza.
- Reglamentar la explotación de recursos naturales (empresas extranjeras, nacionales, instituciones públicas y militares).
- Importancia del trabajo local: prevención y educación.

5.- Guerra, violencia y conflicto

En lo micro:

- En la práctica cotidiana promover la no violencia y conductas no agresivas.
- Promover estas actitudes en instituciones comunitarias, escuelas, iglesias y clubes.

En lo macro

- Participar en las agrupaciones que nos nuclear para sugerir y participar en acciones que promuevan y apoyen la paz (pronunciamientos, declaraciones, marchas, adhesiones).

6.- Sector Salud centrado en la población

- En base a un diagnóstico de situación previo, realizado en el lugar de trabajo, proponer nuevos proyectos teniendo en cuenta las necesidades de la población.
- En el propio lugar de trabajo y en conexión con instituciones barriales proponer talleres sobre inquietudes de la población.
- “Educación médica-Educación de los pacientes”, sobre adecuada atención (criterios de utilización de recursos).
- Valoración de saberes populares.

7.- Participación para un mundo más saludable

- Sanidad ambiental.
- Formación de redes, con espíritu de discusión.
- Definir las prioridades de acuerdo a las necesidades sentidas.
- Políticas de salud.
- Ecología, salud del medio ambiente (¿es posible un pueblo sano en un mundo enfermo?).
- Construcción de otro tipo de poder.
- Respeto a lo intercultural.
- Promover cooperativas.
- Trabajar desde la visión local salud, educación, economía, etc.
- Recuperar la confianza.
- Cuidado mutuo y auto cuidado.
- Paz.

DECLARACION DE ALMA-ATA

Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978

La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, reunida en Alma-Ata el doce de septiembre de mil novecientos setenta y ocho, considerando la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la siguiente Declaración:

I

La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud.

II

La grave desigualdad existente en el estado de salud da la población, especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países.

III

El desarrollo económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico Internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo de los países desarrollados. La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.

IV

El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.

V

Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que sólo puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones internacionales e de la comunidad mundial entera en el curso de los próximos decenios debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social.

VI

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación.

La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

VII

La atención primaria de salud:

- 1. Es a la vez un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y de las características socioculturales y políticas del país y de sus comunidades, y se basa en la aplicación de los resultados pertinentes de las investigaciones sociales, biomédicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada en materia de salud pública;
- 2. Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para resolver esos problemas;
- 3. Comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes; la promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico; la asistencia materno infantil, con inclusión de la planificación de la familia; la inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; la prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales; el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos esenciales;
- 4. Entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura, la zootecnia, la alimentación, la industria, la educación, la vivienda, las obras públicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores;
- 5. Exige y fomenta en grado máximo la auto responsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para participar;
- 6. Debe estar asistida por sistemas de envío de casos integrados, funcionales y que se apoyen mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atención sanitaria completa para todos, dando prioridad a los más necesitados;
- 7. Se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en personal de salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y trabajadores de la comunidad, así como de personas que practican la medicina tradicional, en la medida que se necesiten, con el adiestramiento debido en lo social y en lo técnico, para trabajar como un equipo de salud y atender las necesidades de salud expresas de la comunidad.

VIII

Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con objeto de iniciar y mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinación con otros sectores. Para ello, será preciso ejercer la voluntad política para movilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles.

IX

Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a todos los demás países. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atención primaria de salud constituye una base sólida para impulsar el desarrollo y la aplicación de la atención primaria de salud en todo el mundo.

X

Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante una utilización mejor y más completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares. Una verdadera política de independencia, paz, distensión y desarme podría y debería liberar recursos adicionales que muy bien podrían emplearse para fines pacíficos y en particular para acelerar el desarrollo social y económico asignando una proporción adecuada a la atención primaria de salud en tanto que elemento esencial de dicho desarrollo.

La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud exhorta a la urgente y eficaz acción nacional e internacional a fin de impulsar y poner en práctica la atención primaria de salud en el mundo entero y particularmente en los países en desarrollo, con un espíritu de cooperación técnica y conforme al Nuevo Orden Económico Internacional.

La Conferencia insta a los gobiernos, a la OMS y al UNICEF y a otras organizaciones internacionales, así como a los organismos internacionales, así como a los organismos multilaterales y bilaterales, a las organizaciones no gubernamentales, a los organismos de financiación, a todo el personal de salud y al conjunto de la comunidad mundial, a que apoyen en el plano nacional e internacional el compromiso de promover la atención primaria de salud y de dedicarle mayor apoyo técnico y financiero, sobre todo en países en desarrollo.

La Conferencia exhorta a todas las entidades antedichas a que colaboren en el establecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la atención primaria de salud de conformidad con el espíritu y la letra de la presente Declaración.

www.causapopular.com.ar/article1862.html

Por Roberto Koira, especial para Causa Popular.

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